In Belgie geldt een systeem waarbij jaarlijks tarieven worden afgesproken tussen de geneesheren, de verzekeringsinstellingen (mutualiteiten) en de overheid. Elke individuele genesheer kan deze overeenkomst ('conventie') aanvaarden, gedeeltelijk aanvaarden of niet aanvaarden.
(empty)
Indien een geneesheer de conventie aanvaardt, is de arts 'geconventioneerd'. Dit betekent dat hij/zij de officiele tarieven aanvaardt en toepast. Bij een geconventioneerde geneesheer betaalt u enkel het remgeld. De geconventioneerde arts mag geen supplementen vragen, behalve wanneer u een eenpersoonskamer kiest. Dat supplement bedraagt dan in de regel maximaal 100%. Over dit supplement kan worden gesproken met de arts.
Indien een geneesheer de conventie niet aanvaardt, is de arts 'niet geconventioneerd'. Dit betekent dat de arts zelf haar/zijn tarieven bepaalt. Bij een niet-geconventioneerde geneesrheer betaalt u het remgeld. Daarrbobevnop mag de geneesheer een supplement berekenen dat hij/zij zelf bepaalt, ongeacht het type kamer dat u kiest.
Een geneesheer kan de conventie ook gedeeltelijk aanvaarden. De arts is dan op bepaalde mopmenten (b.v. vrije consultatie) wel geconventioneerd en op andere momenten (b.v. consultatie op afspraak) niet geconventioneerd.
De Wet op de ziekenhuizen voorziet de mogelijkheid om te worden behandeld aan verbintenistarieven (volgens conventie). De Conventie voorziet dat een patient moet kunnen worden verzorgd aan een verbintenistarief, het zogenaamde 'conventietarief'. Dat betekent dat er geen supplementen worden aangerekend. Elk ziekenhuis dient hiertoe een procedure in te stellen.
U dient vooraf, dus voor de opname, uw vraag tot verzorging aan het conventietarief kenbaar te maken. Bij een verblijf aan het conventietarief kunt u uiteraard geen keuze maken voor een eenpersoons of tweepersoonskamer. U kunt ook geen keuze maken voor een specifieke geneesheer.
De keuze van een ziekenhuis is dus van groot belang. In een goed, maar klein ziekenhuis bent u in dit geval waarschijnlijk beter af. Een geneesheer kan ook een eenpersoonskamer voorschrijven, er zijn dan geen supplementaire kosten.
De wet schrijft voor dat elk ziekenhuis een lijst beschikbaar moet stellen die informeert of geneesheren al dan niet zijn geconventioneerd en welke supplementen zij vragen. U kunt die lijst ter inzage krijgen bij de opname. Soms staan zijn ook vermeldt op de website van een ziekenhuis. Als voorbeeld verwijzen wij naar de lijst van de Monica klinieken.
Op de lijst staan meestal de maximale supplementen, die slechts uitzonderlijk worden gevraagd. Meestal zal een geneesheer lagere tarieven hanteren dan de aangegeven maxima.
In de praktijk kan 200% op een prestatie van Euro 20 een supplement betekenen van Euro 40, een supplement van 50% op een prestatie van Euro 200 betekent meerkosten van Euro 100.
Percentages zijn dus relatief en geven uiteindelijk weinig informatie. Reden te meer om u goed te informeren over uw situatie in het ziekenhuis. Uw geneesheer verwacht dat u dit met hem bespreekt. Vindt u dit moeilijk kunt u altijd terecht bij de telefonische 'prijslijn' van het ziekenhuis.
)Met dank aan de Iformatie brochure van de Eeuwfeestkliniek.)