Beoogd wordt met ingang van 1 januari 2011 de verdragsbijdrage als volgt te berekenen. In de berekening wordt expliciet tot uitdrukking gebracht dat een deel van de zorg buiten het woonland wordt geconsumeerd. De gedachte achter deze splitsing is dat het grootste deel van de zorg wordt genoten in het woonland, en een beperkt deel van de zorg daarbuiten. Omdat de woonlandfactor is bedoeld voor de zorg die in het woonland wordt genoten, wordt de verdragsbijdrage gesplitst. De verdragsbijdrage voor het gedeelte van de zorg dat buiten het woonland wordt genoten (met name in Nederland, maar ook in derde landen) wordt niet gecorrigeerd door de woonlandfactor. Bij het berekenen van het af te splitsen percentage wordt uitgegaan van het totaal van de gemiddelde kosten van het zorggebruik in de woonlanden ten opzichte van de kosten van door verdragsgerechtigden in Nederland ingeroepen zorg. Er wordt uitgegaan van het totaal van de gemiddelde kosten in alle woonlanden gezamenlijk en het totaal van de extra kosten in Nederland. Daarmee wordt voorkomen dat binnen de groep verdragsgerechtigden te grote verschillen ontstaan. Dit draagt bij aan solidariteit binnen de totale groep. Voorts wordt het Nederlandse verplicht eigen risico in rekening gebracht bij verdragsgerechtigden die daadwerkelijk gebruik maken van Nederlandse zorg. Op het verplicht eigen risico wordt de compensatie eigen risico voor chronisch zieken in mindering gebracht voor alle personen die het eigen risico moeten betalen. Omdat de verordening tot toepassing van de nieuwe Europese sociale zekerheidsverordening 883/04 een artikel bevat dat stelt dat de verdragsbijdrage die een gepensioneerde verschuldigd is nooit hoger zal zijn dan wat betrokkene zou moeten betalen als hij in het pensioenland verzekerd zou zijn, wordt de bijdrage die de verdragsgerechtigden verschuldigd zijn, gemaximeerd op dit bedrag. Momenteel geldt nog een hogere bijdrage voor verdragsgerechtigden die wonen in IJsland, Ierland en Noorwegen
Onderzoek naar herziening Verordeningsregels voor gepensioneerden
Voor de positie van verdragsgerechtigden is verder nog van belang dat de Europese Commissie, mede op aandringen van de Nederlandse regering, een onderzoek laat uitvoeren naar de mogelijkheid om de regels voor gepensioneerden die in een ander land wonen dan het land waaruit het pensioen afkomstig is, drastisch te herzien. Van Nederlandse zijde bestaat daarbij een sterke voorkeur om als uitgangspunt te hanteren dat betrokkenen zowel voor wat betreft de zorgaanspraken als voor wat betreft de premiebetaling gaan vallen onder de wetgeving van hun woonland. Dat zou betekenen dat alle thans bij het CVZ ingeschreven verdragsgerechtigden verzekerd worden in hun woonland en de daar geldende premie gaan betalen. Buitenlandse verdragsgerechtigden die thans ingeschreven zijn bij het Nederlandse orgaan van de woonplaats (zorgverzekeraar CZ) worden dan gewoon Nederlandse verzekerden en zijn dan de Nederlandse premies verschuldigd. Gezien de aanmerkelijke financiële consequenties die hieraan voor zowel de betrokken personen als voor de lidstaten verbonden zijn, zal het daadwerkelijk realiseren van een wijziging op dit vlak ongetwijfeld een kwestie van lange adem worden.
Bureau Ria Oomen CDA EVP Rue Wiertz Bureau ASP 12 E 108 B 1047 Brussel www.riaoomen.nl
